ইসোমিপ্রাজল – Esomeprazole হচ্ছে একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা H+/K+ এটিপেজ কে নিবৃত করার মাধ্যমে গ্যাস্ট্রিক এসিড নিঃসরণ কমায়। গ্যাস্ট্রো ইসোফেগাল রিফ্লাক্স রোগ , ইরোসিভ ইসোফেগাইটিস রোগ সমূহ নির্মূলে নির্দেশিত। এছাড়াও ডিওডেনাল আলসারে হ্যালিকোবেক্টার পাইলোরী নির্মূলে (ট্রিপল থেরাপি) ইসোমিগ্রাজল ব্যবহৃত হয়। এসিড সম্পর্কিত ডিসপেপৃসিয়া, ডিওডেনাল অথবা গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং জলিঞ্জার ইলিশন সিনড্রোম এর চিকিৎসায় এটি ব্যবহৃত হয়।
ইসোমিপ্রাজল – Esomeprazole এর কাজ কি ?
- গ্যাস্ট্রো ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ এর চিকিৎসায়।
- ইরোসিভ ইসোফেগাইটিসের প্রশমনে।
- ইরোসিভ ইসোফেগাইটিস মেইনটেন্যান্স ডোজ হিসেবে।
- গ্যাস্ট্রো ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স এর উপসর্গ প্রশমনে।
- ইন-স্টেরয়ডাল প্রদাহরোধী ওষুধ দ্বারা চিকিৎসার ফলে সৃষ্ট গ্যাষ্ট্রিক আলসার।
- হেলিকোব্যাকটার পাইলোরি দমন (ট্রিপল থেরাপী)।
ইসোমিপ্রাজল সুনির্দিষ্টভাবে গ্যান্ট্রিক প্যারাইটাল কোষে অবস্থিত ধোটন পাম্প প্রতিরোধক। এটি এনজাইমকে নিথহ করার মাধ্যমে মাত্রা নির্ভর এসিড নিঃসরণ ‘বিরোধী কার্যক্রম শুরু করে।
ইসোমিপ্রাজল -Esomeprazole এর কার্যকরী উপাদান?
ইসোমিপ্রাজল ২০ মি. গ্রা. ক্যাপসুল: প্রতিটি ক্যাপসুলে আছে এন্টেরিক কোটেড পিলেট হিসাবে ইসোমিপ্রাজল ম্যাগনেসিয়াম ট্রাইহাইড্রেট ইউএসপি ২২.২৭ মিা. গ্রা. যা ইসোমিপ্রাজল ২০ মি. গ্রা. এর সমতুল্য ।
ইসোমিপ্রাজল ৪০ মি. গ্রা. ক্যাপসুল: প্রতিটি ক্যাপসুলে আছে এন্টেরিক কোটেড পিলেট হিসাবে ইসোমিপ্রাজল ম্যাগনেসিয়াম ট্রাইহাইড্রেট ইউএসপি ৪৪.৫৪মিা. গ্রা. যা ইসোমিপ্রাজল ৪০ মি. গ্রা. এর সমতুল্য ।
ইসোমিপ্রাজল ২০ মি. গ্রা. ট্যাবলেট: প্রতিটি এন্টেরিক কোটেড ট্যাবলেটে আছে ইসোমিপ্রাজল ম্যাগনেসিয়াম ট্রাইহাইড্রেট ইউএসপি ২২.২৭ মি.গা. যা ইসোমিপ্রাজল ২০ মি. গ্রা. এর সমতুল্য ।
ইসোমিপ্রাজল ৪০ মি. গ্রা. ট্যাবলেট: প্রতিটি এন্টেরিক কোটেড ট্যাবলেটে আছে ইসোমিগ্রাজল ম্যাগনেসিয়াম ট্রাইহাইড্রেট ইউএসপি 88.৫8 মি.গা. যা ইসোমিপ্রাজল ২০ মি. গ্রা. এর সমতুল্য ।
সারজেলগ ২০ মি. গ্রা. স্যাশে: প্রতিটি স্যাশেতে আছে ডিলেইড রিলিজ ওরাল সাসপেনশন হিসাবে ইসোমিরাজল ম্যাগনেসিয়াম ট্রাইহাইড্রেট ইউএসপি ২২.২৭ মি.গ্. যা ইসোমিপ্রাজল ২০ মি. গ্রা. এর সমতুল্য ।
ইসোমিপ্রাজল -Esomeprazole খাওয়ার নিয়ম:
ইসোমিপ্রাজল খাওয়ার ১ ঘন্টা পূর্বে সেবন করা উচিত। রোগের ধরণ অনুযায়ী সুপারিশকৃত মাত্রা ও প্রয়োগ নিম্নরূপঃ
- ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিস নির্মূলে ২০/৪০ মি. গ্রা.. হিসেবে দৈনিক ১ বার করে ৪-৮ সপ্তাহ। অধিকাংশ ক্ষেত্রেই ৪-৮ সপ্তাহেই রোগ নির্মূল সম্ভব। তবে কোন কোন ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ৪-৮ সপ্তাহকাল চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
- ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিস নিরাময় নিয়ন্ত্রণে ২০ মি. গ্রা. করে দৈনিক ১ বার। ৬ মাসের অধিক সময়কালের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।
- লক্ষণ নির্ভর গ্যাক্ট্রইসোফেগাল রোগ সমুহের ক্ষেত্রে ২০ মি. গ্রা. হিসেবে দৈনিক ১ বার করে ৪ সপ্তাহ।
- ডিওডেনাল আলসারে হ্যালিকোবেকটার পাইলোরী নির্মূলে ট্রিপল থেরাপী, ইসোমিথাজল ৪০ মি: গ্রা: দৈনিক ১ বার… ১০ দিন, এমোক্সিসিলিন ১০০০ মি: গ্রা; দৈনিক ২ বার. ১০ দিন,ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মি: গ্রা: দৈনিক বার. ১০ দিন,
- জলিঞ্জার ইলিশন সিনড্রোমে ইসোমিপ্রাজল ক্যাপসুলের দৈনিক একক প্রয়োগ মাত্রা ২০-৮০ মি. গ্রা. । রোগীর বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী প্রয়োগ মাত্রা নির্ধারণ করতে হবে এবং ক্লিনিক্যাল নির্দেশনা যতদিন থাকবে ততদিন চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে |
- ডিওডেনাল আলসারের ক্ষেত্রে দৈনিক ২০ মি. গ্রা. হিসেবে ২-৪ সপ্তাহ।
- গ্যাস্ট্রিক আলসারের ক্ষেত্রে দৈনিক ২০-৪০ মি. গ্রা. হিসেবে ৪-৮ সপ্তাহ।
ইসোমিপ্রাজল সাসপেনশন প্রস্তুত প্রনালী:
একটি কাপে ১৫ মি.লি. বিশুদ্ধ পানিতে প্যাকেটের সম্পূর্ণ দানা মিশিয়ে ভালভাবে নাড়ুন এবং ২-৩ মিনিট রেখে দিন, অতঃপর এবং পুনরায় নাড়ুন এবং সম্পূর্ণ মিশ্রণ একবারে সেবন করুন।
সাসপেনশন ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক বা গ্যাস্ট্রিক টিউব দ্বারা প্রয়োগ করতে হলে ১৫ মি. লি. পানিতে মেশাতে হবে। অন্য কোনো পানীয় বা খাদ্য ব্যবহার করা উচিত না। মিশ্রণটি ভালোভাবে নাড়ার পর ২/৩ মিনিট রেখে দিন। অতঃপর পুনরায় ভালোভাবে নাড়ার পর উপযুক্ত মাপের সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ৩০ মিনিটের মধ্যে টিউবে প্রবেশ করাতে হবে। টিউবের ভেতরের সাসপেনশনটি পুনরায় পানি দিয়ে পরিস্কার করা উচিত।
ইসোমিপ্রাজল এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
ইসোমিপ্রাজলের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে এর ব্যবহার পরিহার করা উচিত।
ইসোমিপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক আলসারে ব্যবহারের পূর্বে অবশ্যই ম্যালিগন্যান্সির সম্ভাব্যতা যাচাই করে নিতে হবে। তা না হলে ইসোমিপ্রাজল রোগের ক্ষণসমূহকে ঢেকে দিয়ে রোগ নিরূপণে বিলম্ব ঘটাতে পারে ।
প্রোটন পাম্প ব্যবহারের সাথে নিতম্ব ভেঙে যাবার ঝুঁকি রয়েছে।এছাড়া ক্লস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল ডায়রিয়া হবার সম্ভাবনা আছে। রোগীদের নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে আলসার প্রতিরোধ করার জন্য এটা ব্যবহৃত হলেও এক্ষেত্রে নিউমোনিয়া হবার সম্ভাবনা ৩০% ভাগ বেড়ে যায়
ইসোমিপ্রাজল কি গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদান কালে নিরাপদ?
গর্ভাবস্থায় নিরাপদ ব্যবহারের কোন নির্দেশনা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। তবে জীবজন্তুর উপর পরীক্ষা করে কোন বিকলাঙ্গজনিত ফলাফল পাওয়া যায়নি।
যেহেতু মাতৃদুগ্ধে ইসোমিপ্রাজলের নিঃসরণ ও সদ্যজাত শিশুদের উপর এর প্রভাবজনিত কোন তথ্য পাওয়া যায়নি। তাই ইসোমিপ্রাজল দিয়ে চিকিৎসা কালে স্তন্যদান সাময়িক বন্ধ রাখতে হবে।
শিশুদের ক্ষেত্রে :
কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে:
মাত্রা নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন নেই।
যকৃতের গোলযোগ:
যকৃত ক্রিয়ার গোলযোগের ক্ষেত্রে ওষুধের জৈবলভ্যতা (Bioavailability) এবং অর্ধজীবন (Half-life)বেড়ে যেতে পারে তাই সেক্ষেত্রে মাত্রা নির্ধারণের প্রয়োজন রয়েছে এবং এতে সর্বোচ্চ প্রয়োগ মাত্রা হবে দৈনিক ২০ মি.গ্রা.।
মূত্র গুলযোগ : সকল ক্ষেত্রে মাত্রা নির্ধারণের প্রয়োজন নেই।
ইসোমিপ্রাজল এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
মৃদু ও অস্থায়ী পার্শপ্রতিক্রিয়া এর মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য ইত্যাদি।
মিথস্ক্রিয়া:
Esomeprazole – ইসোমিপ্রাজল ব্যবহারের সময় ফেনিটয়েন , ওয়ারফেরিন, কুইনিডিন, ক্লাইথ্রোমাইসিন, এমোক্সিসিলিন এর মিথস্ক্রিয়ার কোন প্রমাণ নাই। তবে ডায়াজিপামের সাথে ইসোমিপ্রাজল ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডায়াজিপামের নিঃসরণ ক্রিয়া বিলম্ব হতে পারে । ইসোমিপ্রাজল কিটোকোনাজল, ডিগোক্সিন এবং লৌহজাতীয় ওষুধের শোষণের ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টি করতে পারে ।
Esomeprazole –ইসোমিপ্রাজল প্রস্তুতকারক Pharmaceuticals:
| Pharmaceuticals | Medicine |
| Square Pharmaceuticals Ltd. | Nexum |
| Beximco Pharmaceuticals Ltd. |
OPTON |
| Drug International Ltd. | PRONEX |
| Delta Pharma Limited | ALENIA |
| Globe Pharmaceuticals Ltd. | EMA-20 |
| Aristopharma Ltd. | EMEP |
| Zenith Pharmaceuticals Ltd. | EPA |
| Incepta Pharmaceuticals Ltd. | ESONIX |
| Eskayef Bangladesh Ltd | ESORAL |
| Navana Pharmaceuticals Ltd. | ESOTAC |
| Opsonin Pharma Ltd. | ESOTID |
| Pacific Pharmaceuticals Ltd. | ESPRAZO |
| Radiant Pharmaceuticals Ltd. |
EXIUM |
